肿瘤标记物升高就一定是得肿瘤了吗?还有哪些原因导致?

肿瘤标记物升高就一定是得肿瘤了吗?还有哪些原因导致?

肿瘤检测报告单

健康体检越来越普及,检验报告中的肿瘤标志物到底是什么?常常有患者拿着报告看到有标志物升高就很恐慌,担心是不是得了肿瘤。有指标升高了就一定是患了肿瘤么?首先明确一个事实:肿瘤标记物升高并不代表一定是得了肿瘤。

肿瘤标记物是什么?

首先明确一个概念:肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

简单讲肿瘤标记物主要来源有

1、肿瘤细胞的代谢产物

2、分化紊乱的细胞基因产物

3、肿瘤细胞坏死后释放进血液循环的物质

4、肿瘤宿主细胞的细胞反应产物

常见肿瘤标志物

肿瘤标记物的数值指标

肿瘤标志物的升高分两个水平:

略微超过正常值的, 一般认为是“轻度升高”; 大幅度升高的,医生往往称其为“有意义”的升高

下面这个表格列举了健康体检中常用肿瘤标志物的项目,对应的可能存在肿瘤的部位,标志物的正常水平,以及一般认为是「有意义」的升高值。 标志物 对应部位 正常水平 「有意义」的升高。

我们可以看到,当肿瘤标志物轻度升高时,即使超过了正常水平,也不一定是「有意义」的。 换句话说,就是”肿瘤标志物升高,不一定意味着有肿瘤”。一般患者拿到检测报告也没有必要恐慌。

除了肿瘤还有哪些疾病会导致其升高?

需要强调的是,没有肿瘤的人,肿瘤标志物也会升高。 肿瘤标志物轻度升高,可能是因为体内存在一些非肿瘤性的其他疾病。比如:

  • 甲胎蛋白 AFP 水平高于正常,可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕,而不一定就是肝癌
  • 前列腺特异抗原 PSA 升高,可能是因为前列腺出现炎症,而不一定就是前列腺癌
  • 癌胚抗原 CEA 升高,可能是因为肠道中有息肉,也可能是因为吸烟,而不一定就是结肠癌
  • 糖基抗原 CA199 升高,可能是因为有胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等等,而不一定就是胰腺癌

 

一旦发现肿瘤标记物升高,应该怎么办?

肿瘤标志物的升高,可能是良性的问题,比如感染、吸烟等等,也可能是恶性的肿瘤。医学上有许多方法可以来帮助区别这种升高是不是恶性肿瘤导致的,但并不是每个人都立即需要进一步的检查。

1. 哪些人需要进一步检查?主要从三个方面判断

  • 近亲属是否有肿瘤: 母亲或家族中其他女性亲属有乳腺癌的病史,就属于乳腺癌的「高危人群」。
  • 是否接触过容易致癌的外来物质: 长期吸烟或接触「二手烟」、酗酒、食用腌熏食物,或是因工作原因接触过放射线或化学毒物,发生癌症的可能性会明显升高。
  • 是否有癌症高发的自身因素: 包括年龄较大,患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等等。

对于发生肿瘤的高危人群,出现肿瘤标志物升高时,体内有肿瘤的风险相对较高,应该进一步的检查。

2. 当心身体的「预警信号」 即使肿瘤标志物完全正常,也不能绝对排除肿瘤。 除了上面提到的肿瘤「高危人群」的判断方法,还需要结合我们自身的症状,称为「报警症状」。比如,长期咳嗽咳痰可能只是慢性支气管炎的表现;但如果最近痰中出现血丝,或是伴有胸痛、消瘦等症状,就要警惕出现肺癌的可能。 出现「报警症状」时,体内存在肿瘤的可能性升高,也应该及时到肿瘤专科就诊进一步检查。

3. 不属于高危人群该怎么做?如果不属于「高危人群」,身体也没有任何不适,而且肿瘤标志物仅仅是轻度升高,体内有肿瘤的可能性相对较低。 我们可以选择改善生活方式,如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息,之后再复查肿瘤标记物,必要时可以完善上面提到的检查。

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